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Saiba Mais COORDENADOR DE DEPARTAMENTO
O departamento de cirurgia ortognática, está dedicado ao diagnóstico e tratamento cirúrgico das alterações no desenvolvimento ósseo facial do adulto. Designa-se por cirurgia ortognática a intervenção que corrige as assimetrias dentofaciais com o objetivo de alcançar um equilíbrio perfeito da face e dos dentes. As dismorfias dentofaciais são bastante frequentes na população em geral. Normalmente as pessoas identificam que têm dificuldade em mastigar porque os dentes não encaixam bem ou por notarem uma alteração no tamanho do queixo com influência negativa na sua auto estima. Os problemas onde está indicado este procedimento são: Prognatismo mandibular ou "queixo grande", retrognatismo ou "queixo pequeno", sorriso gengival ou "gengiva a mostra", Mordida aberta ou " os dentes não batem afrente ou atras", mordidas cruzadas e assimetria facial ou "face torta ou desviada". Estes problemas se pode dar de uma forma issolada ou associados entre eles devendo criar um plano de tratamento individualizado para obter o melhor resultado funcional e estético em cada caso de cirurgia ortognática.
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Toda a cirurgia será executada por via intra-oral. Não haverá cicatrizes cutâneas. As suturas são reabsorvíveis. Que anestesia? Vou necessitar transfusão de sangue? Vou ficar internado muitos dias? O paciente é operado sob anestesia geral. São criadas condições de forma a reduzir ao mínimo a perdas de sangue. O uso de hipotensão controlada, a infiltração local de vasoconstritores, a dissecção restrita e a rapidez de processos, reduz, por princípio, a necessidade de transfusão só a pacientes com outras patologias que a isso obriguem. O tempo médio de internamento é de 24 horas. A cirurgia demorará quantas horas? Depende do plano cirúrgico. Pela experiência da nossa equipa e tendo em atenção as estatísticas da Clínica da Face, se estiver previsto operar só o maxilar superior ou a mandíbula demorará cerca de 1 hora e meia e, no caso de cirurgia bimaxilar (maxilar e mandíbula) 2 horas. Se necessitarmos fazer algum complemento cirúrgico do tipo mentoplastia (queixo), rinoseptoplastia (nariz), otoplastia bilateral (orelhas) poderá demorar mais 1 hora.
Quanto tempo demora em média a preparação ortodôntica pré-cirúrgica? O tempo de preparação é uma decisão conjunta do ortodontista e do cirurgião. Muitos casos podem ser operados imediatamente. Nestes, o aparelho fixo deverá ser colocado nos dias anteriores à cirurgia para, durante o procedimento, facilitar os processos de fixação óssea e, após, permitir o início da ortodontia imediatamente, aproveitando um fenómeno biológico facilitador da movimentação dentária que se verifica nos primeiros meses do pós-operatório. A redução do tempo de tratamento é muito acentuada razão pela qual é o método mais procurado pelos pacientes, em particular pelos que já foram sujeitos a anteriores tratamentos ortodônticos e que não alcançaram os objectivos desejados. Se os movimentos dentários necessários para atingir as posições programadas, são muito amplos, a preparação será mais longa. Em média demora cerca de 1 ano. Os movimentos dentários devem ser lentos, biologicamente aceitáveis para que não subsistam sequelas (reabsorção radicular) após o tratamento que podem levar a futura perda dos dentes afectados.
Embora algumas crianças possam ter certos defeitos de nascença ou problemas ortodônticos que, com o tempo, tornam necessária a cirurgia dos maxilares, geralmente a cirurgia deve ser feita somente quando elas param de crescer. Isso ocorre em geral por volta dos 13 a 15 anos para meninas e dos 16 a 18 anos para meninos, de acordo com a Mayo Clinic. No entanto, a detecção e o tratamento precoces dos problemas ortodônticos de uma criança podem muitas vezes evitar a necessidade de cirurgia. Normalmente, é preciso usar aparelho por 9 a 18 meses antes da cirurgia. Depois que os maxilares se recuperam da cirurgia, o ortodontista termina de alinhar os dentes e, for fim, retira o aparelho. Todo o processo ortodôntico, incluindo a cirurgia, pode levar de um a três anos. Riscos durante o tratamento
A cirurgia geralmente leva de uma a três horas e requer anestesia geral, que costuma envolver os riscos de qualquer tratamento de grande porte. Esses riscos incluem dor, inchaço, sangramento, infecção e reação adversa à anestesia.
As dismorfias dentofaciais são bastante frequentes na população em geral. Normalmente as pessoas identificam que têm dificuldade em mastigar porque os dentes não encaixam bem ou por notarem uma alteração no tamanho do queixo com influência negativa na sua auto vezes apercebem-se que têm assimetrias na face, por exemplo o queixo desviado com um compromisso estético importante. Mentoplastia é uma cirurgia ambulatória ao queixo, muito segura e com grandes resultados. Em algumas partes do mundo, esta cirurgia chega mesmo a suplantar outro tipo de cirurgias estéticas como as lipoesculturas ou as mamoplastias. O queixo, além de ser uma das partes mais importantes na definição da nossa face, é também um dos sinais faciais de género, o que faz com que haja cada vez mais pessoas a recorrer à mentoplastia para aumentar, diminuir ou simetrizar a sua face. Esta cirurgia é realizada através de uma pequena incisão dentro da boca (não deixando cicatriz), onde aumentamos ou diminuímos o osso do mento, sendo que também podemos recorrer a uma prótese à medida para conseguirmos o resultado estético facial desejado.
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O que é uma deformidade dentofacial (DDF)? É uma anomalia da posição do maxilar (superior) e / ou da mandíbula (maxilar inferior), em relação à base do crânio, que tem como consequência um impacto negativo na oclusão dentária e / ou na estética facial e que pode ser acompanhada de anomalias localizadas da forma, sobretudo da mandíbula. À deformidade dentofacial podem associar-se outras anomalias, sendo as mais frequentes, a nível funcional, as que afectam a fonação (fala), as articulações têmporo-mandibulares e a respiração (restrição do espaço respiratório faríngeo, que facilita a instalação de apneia obstrutiva do sono) e, a nível estético, as anomalias da forma e / ou tamanho que do nariz e as orelhas. Quais são as principais causas destas anomalias? Neste tipo de anomalias reconhece-se uma relação directa com a hereditariedade. No entanto existem muitos casos em que a sua possível origem dificilmente se esclarece. Na maioria dos casos, as crianças crescem aparentemente sem qualquer problema facial ou dentário até aos 8 anos e, só a partir dessa idade, se começam a notar sinais de desarmonia dentária ou facial.
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Procedimentos que envolvam áreas maiores podem, em teoria, lesar a gengiva e o osso circundante, e o anestésico em si pode causar adormecimento em áreas similares. Normalmente, o paciente fica no hospital por um a dois dias e tem um período de recuperação de seis semanas em casa. É importante seguir as instruções do médico para os cuidados bucais que devem ser feitos em casa, que normalmente incluem a escovação após cada refeição usando uma escova de dentes infantil pequena e macia para crianças e escovas de dentes adequadas para crianças mais velhas ou pré-adolescentes. Custo e seguro
De acordo com a CostHelper, sem seguro de saúde, o custo da cirurgia ortognática nos Estados Unidos pode variar de cerca de US$ 20. 000 a mais de US$ 40. 000. Além da ortodontia, outros fatores que podem influenciar o custo incluem a gravidade do desalinhamento da mandíbula e o tipo de cirurgia necessária. Sua localização, o hospital em que você se trata e as complicações durante o atendimento também podem fazer diferença.
O tratamento com a cirurgia ortognática é um procedimento que engloba, sempre, a associação de um tratamento ortodôntico antes e depois da cirurgia. Após realização da cirurgia ortognática deve estar sempre associado tratamento de reabilitação com fisioterapia, acupuntura e laserterapia. Fonoaudiólogia /Terapia da fala Designa-se por cirurgia ortognática a intervenção que corrige as assimetrias dentofaciais com o objetivo de alcançar um equilíbrio perfeito da face e dos dentes. As dismorfias dentofaciais são bastante frequentes na população em geral. Normalmente as pessoas identificam que têm dificuldade em mastigar porque os dentes não encaixam bem ou por notarem uma alteração no tamanho do queixo com influência negativa na sua auto vezes apercebem-se que têm assimetrias na face, por exemplo o queixo desviado com um compromisso estético importante. Designa-se por cirurgia ortognática a intervenção que corrige as assimetrias dentofaciais com o objetivo de alcançar um equilíbrio perfeito da face e dos dentes.